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Loprox crema Prima di utilizzare Loprox Crema: Alcune condizioni mediche possono interagire con crema Loprox. Informi il medico o il farmacista se avete qualunque condizioni mediche, soprattutto se una delle seguenti si applicano a voi: se è incinta, sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno se sta assumendo qualsiasi prescrizione o medicine senza ricetta medica, la preparazione a base di erbe, o supplemento dietetico se avete allergie alle medicine, alimenti, o altre sostanze Alcuni medicinali possono interagire con crema Loprox. Tuttavia, nessuna interazione specifica con Loprox Cream sono conosciuti in questo momento. Chiedete al vostro medico se Loprox Crema può interagire con altri farmaci che si stanno assumendo. Verificare con il proprio medico prima di iniziare, interrompere o modificare la dose di qualsiasi medicinale. Come usare Loprox Crema: Utilizzare Loprox Crema come indicato dal vostro medico. Controllare l'etichetta sulla medicina per esatto dosaggio istruzioni. Pulire la zona interessata con acqua e sapone e asciugare accuratamente. Applicare la medicina sufficiente a coprire l'area interessata. Strofinare delicatamente. Non coprire se non indicato dal medico. Lavarsi le mani immediatamente dopo l'uso del farmaco, a meno che le mani sono una parte della zona trattata. Per eliminare completamente l'infezione, utilizzare Crema Loprox per l'intero corso del trattamento. Continuare a utilizzarlo anche se i sintomi migliorano. Se si dimentica una dose di Loprox Crema, utilizzare il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non utilizzare 2 dosi in una sola volta. Chiedete al vostro fornitore di cure mediche tutte le domande che potresti avere su come utilizzare Loprox Crema. Importanti informazioni di sicurezza: Loprox Crema è solo per uso esterno. Non ottenere Loprox Crema nei vostri occhi, il naso o la bocca. Non farlo nella tua vagina. Se si ottiene in una di queste aree, lavare subito con acqua di rubinetto fredda. Non avvolgere o comunque coprire la zona trattata con bende o indossare indumenti attillati se non specificatamente prescritto dal medico. Se i sintomi non migliorano entro 4 settimane o se peggiorano, consultare il medico. Non utilizzare Loprox Crema per altre malattie della pelle in un secondo momento. Parlate con il vostro medico prima di usare qualsiasi altro medicinale o detergenti sulla vostra pelle. Assicurarsi di utilizzare Loprox Crema per l'intero corso del trattamento. Se non lo fai, la medicina non può chiarire completamente l'infezione. Il fungo potrebbe anche diventare meno sensibili a questo o ad altri farmaci. Ciò potrebbe rendere l'infezione più difficili da trattare in futuro. Loprox crema deve essere usato con estrema cautela nei bambini di età inferiore a 10 anni; la sicurezza e l'efficacia di questi bambini non sono state confermate. GRAVIDANZA e allattamento: Se rimani incinta, contattare il medico. Avrete bisogno di discutere i vantaggi e sui rischi dei Cream Loprox durante la gravidanza. Non è noto se il farmaco si trova nel latte materno. Se sono o saranno l'allattamento al seno durante l'utilizzo Loprox Crema, consultare il medico. Discutere di eventuali possibili rischi per il bambino. Possibili effetti collaterali di Crema Loprox: Tutti i farmaci possono causare effetti indesiderati, ma molte persone non hanno o hanno minori effetti collaterali. Verificare con il proprio medico se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati più comuni persistono o diventano fastidiosi: prurito lieve al sito di applicazione. Consultare un medico subito se uno di questi effetti indesiderati gravi si verificano: gravi reazioni allergiche (rash, orticaria, prurito, difficoltà di respiro, senso di oppressione al petto, gonfiore della bocca, del viso, labbra e lingua); vesciche, bruciore, stillicidio, arrossamento o gonfiore al sito di applicazione; prurito grave o persistente al sito di applicazione. Questo non è un elenco completo di tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi. Se avete domande circa gli effetti collaterali, rivolgersi al proprio fornitore di assistenza sanitaria. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Per segnalare gli effetti collaterali all'agenzia appropriata, si prega di leggere la guida per Segnalazione di problemi alla FDA. Se si sospetta overdose: Contatto 1-800-222-1222 (l'associazione americana di veleno Control Center), il centro di controllo di veleno. o pronto soccorso immediatamente. Loprox Crema può essere nocivo se ingerito. La corretta conservazione di Crema Loprox: Conservare Crema Loprox a temperatura ambiente, tra i 68 ei 77 gradi F (20 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Loprox Crema fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Informazione generale: Se avete domande su Loprox Crema, si prega di parlare con il medico, il farmacista, o il fornitore di assistenza sanitaria. Loprox crema deve essere utilizzato solo dal paziente per i quali è prescritto. Non condividere con altre persone. Se i sintomi non migliorano o se peggiorano, consultare il medico. Verificare con il proprio farmacista su come eliminare i farmaci non usati. Questa informazione non deve essere utilizzato per decidere se adottare o meno Cream Loprox o qualsiasi altro medicinale. Solo il medico curante ha la conoscenza e la formazione di decidere quali farmaci è giusto per te. Queste informazioni non approva qualsiasi medicinale come sicuro, efficace, o approvati per il trattamento di qualsiasi condizione del paziente o di salute. Questo è solo un breve riassunto di informazioni di carattere generale su Crema Loprox. Non include tutte le informazioni circa i possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti collaterali o rischi che possono applicarsi a Crema Loprox. Questa informazione non è un consiglio medico specifico e non sostituisce le informazioni che ricevete dal vostro fornitore di assistenza sanitaria. È necessario parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per informazioni complete sui rischi e vantaggi dell'utilizzo di Crema Loprox. Ultima visita: 8 agosto 2016 Disclaimer: Questo informazioni non deve essere utilizzato per decidere se o non prendere il farmaco o qualsiasi altro medicinale. Solo il medico curante ha la conoscenza e la formazione di decidere quali farmaci è giusto per te. Queste informazioni non approva qualsiasi medicinale come sicuro, efficace, o approvati per il trattamento di qualsiasi condizione del paziente o di salute. Questo è solo un breve riassunto di informazioni di carattere generale su questo medicinale. Non include tutte le informazioni circa i possibili usi, indicazioni, avvertenze, precauzioni, interazioni, effetti collaterali o rischi che si possono applicare a questo farmaco. Questa informazione non è un consiglio medico specifico e non sostituisce le informazioni che ricevete dal vostro fornitore di assistenza sanitaria. È necessario parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per informazioni complete sui rischi e benefici di usare questo medicinale. Di più su Loprox (topica ciclopirox) DESCRIZIONE DI DROGA Il principio attivo in Prilosec (omeprazolo) ritardato capsule a rilascio è un benzimidazolo sostituito, 5-metossi-2 - [[(4-metossi-3, 5-dimetil-2-piridinil) metil] sulfinil] -1H-benzimidazolo, un composto che inibisce la secrezione di acido gastrico. La sua formula empirica è C 17 H 19 N 3 O 3 S, con un peso molecolare di 345,42. La formula di struttura è: Omeprazolo è una polvere cristallina di colore bianco che fonde con decomposizione a circa 155 & deg; C. È una base debole, solubile in etanolo e metanolo, e leggermente solubile in acetone e isopropanolo e molto poco solubile in acqua. La stabilità di omeprazolo è funzione del pH; è rapidamente degradato in mezzi acidi, ma ha una buona stabilità in condizioni alcaline. Il principio attivo in Prilosec (omeprazolo magnesio) per ritardato rilascio sospensione orale, è 5-metossi-2 - [[(4-metossi-3,5-dimetil-2-piridinil) metil] sulfinil] -1H-benzimidazolo, magnesio sale (2: 1) magnesio Omeprazolo è una polvere bianca con un punto di fusione con la degradazione a 200 & deg; C. Il sale è leggermente solubile (0,25 mg / ml) in acqua a 25 & deg; C, ed è solubile in metanolo. L'emivita è fortemente dipendente dal pH. La formula empirica per il magnesio omeprazolo è (C 17 H 18 N 3 O 3 S) 2 Mg, il peso molecolare è 713,12 e formula di struttura è: Prilosec è fornito come capsule a rilascio ritardato per somministrazione orale. Ogni capsula a rilascio ritardato contiene 10 mg, 20 mg o 40 mg di omeprazolo in forma di granuli enterico-rivestito con i seguenti ingredienti inattivi: cellulosa, disodio idrogeno fosfato, idrossipropilcellulosa, ipromellosa, lattosio, mannitolo, sodio laurilsolfato e altri ingredienti. Gli involucri delle capsule hanno i seguenti ingredienti inattivi: gelatina-NF, FD & amp; C Blu # 1, FD & amp; C Red # 40, D & amp; C Red # 28, biossido di titanio, ossido di ferro nero sintetico, isopropanolo, alcool butilico, FD & amp; C Blu # 2, D & amp; C Red # 7 di calcio lago, e, inoltre, i 10 mg e 40 mg le capsule sono costituite anche D & amp; C Yellow # 10. Ogni pacchetto di Prilosec per ritardata a rilascio sospensione orale contiene o 2,8 mg o 11,2 mg di magnesio omeprazolo (equivalente a 2,5 mg o 10 mg di omeprazolo), sotto forma di granuli enterici Rivestiti con i seguenti ingredienti inattivi: monostearato di glicerina, idrossipropilici cellulosa, ipromellosa, magnesio stearato, acido metacrilico copolimero C, polisorbato, sfere di zucchero, talco, e trietil citrato, e granuli anche inattive. I granuli inattive sono composti dai seguenti ingredienti: acido citrico, crospovidone, destrosio. idrossipropilcellulosa, ossido di ferro e xantham gum. I granuli omeprazolo e granuli inattivi sono costituite con acqua per formare una sospensione e sono dati per somministrazione orale gastrica, nasogastrico o diretta. Quali sono i possibili effetti collaterali di omeprazolo (PRIMA Omeprazolo, Prilosec, Prilosec OTC)? Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se si dispone di: diarrea, che è acquosa o con sangue; o basso magnesio (vertigini, confusione, battito cardiaco rapido o irregolare, movimenti a scatto muscolari, sensazione di nervosismo, crampi muscolari, debolezza muscolare o sensazione di zoppicare, tosse o soffocamento sensazione, sequestro). Gli effetti indesiderati comuni possono includere: febbre; sintomi del raffreddore, quali naso chiuso. Quali sono le precauzioni quando si prendono omeprazolo (Prilosec)? Prima di prendere omeprazolo, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o farmaci simili (ad esempio, esomeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo); o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: malattia del fegato. Alcuni sintomi possono effettivamente essere segni di una condizione più grave. Ottenere aiuto medico immediatamente se si dispone di: bruciore di stomaco con / / vertigini, petto / mascella / dolore vertigini sudorazione braccio / spalla (in particolare con la mancanza di respiro, sudorazione insolita), perdita di peso inspiegabile. Inoltre, prima di auto-trattamento con questo farmaco, ottenere. Ultima rivista RxList: 2015/01/12 La monografia è stata modificata per includere il nome generico e brand in molti casi. Uso commune Questo farmaco è un inibitore della pompa protonica (PPI), utilizzati per il trattamento di ulcere, bruciore di stomaco, reflusso gastroesofageo, esofagite erosiva, o sindrome di Zollinger-Ellison, ed anche ulcere generate per l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei ( FANS). Per il trattamento delle ulcere causate da infezioni batteriche farmaco può essere utilizzato in combinazione con antibiotici come l'amoxicillina o claritromicina. Prilosek allevia notevolmente tali i loro sintomi come bruciore di stomaco, difficoltà di deglutizione, tosse e problemi di sonno. Prilosek funziona bloccando la produzione di acido nello stomaco. Il farmaco può essere usato per trattare altre condizioni diagnosticati dal medico. Dosaggio e direzioni Seguire tutte le indicazioni fornite dal medico. Prendi questo farmaco (15-30 mg) per via orale una volta al giorno al mattino prima di un pasto con un bicchiere pieno d'acqua o secondo le raccomandazioni del medico. Inghiottire l'intera scheda, non masticare, schiacciare, o aprire la capsula come può distruggere la droga e / o aumentare gli effetti collaterali. farmaci antiacidi possono essere presi insieme con questo farmaco, se necessario. Dosaggio e durata del trattamento dipende dalla vostra condizione medica e la risposta alla terapia. Take it alla stessa ora ogni giorno per evitare di perdere una dose. In caso di aggravamento o peggioramento della sua malattia notificare immediatamente il medico. Si può prendere 1 - 4 giorni prima Prilosek agisce in piena misura. Il trattamento con Prilosec non deve essere interrotto, anche se si ottiene certo miglioramento. Il miglioramento dei sintomi si osserva entro 4 a 8 settimane nel trattamento delle ulcere gastriche o malattia da reflusso. Il trattamento di bruciore di stomaco di solito dura per 14 giorni. Se il bruciore di stomaco persiste dopo questo periodo di tempo o addirittura peggiora, o se avete bisogno di più di un ciclo di trattamento ogni 4 mesi, rivolgersi al proprio medico o il farmacista. Precauzioni Prilosec non è raccomandato durante la gravidanza. L'allattamento al seno quando si usa questo farmaco non è raccomandato in quanto non è noto se si arriva nel latte materno. Informi il medico se compare una reazione allergica. Il medico o il farmacista devono essere consapevoli dei vostri problemi di salute, per fornire assistenza sanitaria, soprattutto se si hanno problemi come malattie del fegato, altri problemi di stomaco (ad esempio tumori), bruciore di stomaco più di 3 mesi, perdita di peso inspiegabile, costante nausea / vomito / stomaco il dolore, il sangue nel vomito o feci nere. Alcuni sintomi possono testimoniare di una condizione più grave. Il farmaco può causare vertigini. Essere attento lavoro di eseguire associati con concentrazione di attenzione, come ad esempio i meccanismi di guida o di funzionamento. Limitare il consumo di bevande alcoliche. Avviare o interruzione di prendere qualsiasi medicinale deve essere approvata dal medico. Se non si nota alcun miglioramento dei sintomi o se addirittura peggiorano, informare il medico su di esso. Non condividere questo farmaco con nessuno con sintomi simili. Non utilizzare il farmaco per il trattamento di altre malattie. Possibili effetti collaterali Le reazioni avverse che scompaiono durante il trattamento includono mal di testa, costipazione, tosse, vertigini, o eruzioni cutanee. Se continuare o sono fastidiosi, informare il personale medico su di esso. Una reazione allergica a questo farmaco non è previsto, ma richiedere immediatamente assistenza medica se accade. I sintomi di una reazione allergica compaiono come eruzioni cutanee, prurito, vertigini, gonfiore o difficoltà respiratorie. Se notate altre reazioni del corpo che non sono elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Prilosec può abassare eliminazione di diazepam, warfarin e fenitoina. Si tratta di farmaci metabolizzati nel fegato mediante ossidazione. I farmaci che vengono metabolizzati con l'aiuto del sistema del citocromo P-450 (ad esempio ciclosporina, disulfiram, le benzodiazepine) possono anche interagire con Prilosec perché è metabolizzato allo stesso modo. La claritromicina è metabolizzata anche dal citocromo P450, la somministrazione concomitante di claritromicina con Prilosec può determinare un aumento dei livelli plasmatici di Prilosec. L'uso concomitante di Prilosec e claritromicina può portare a un aumento dei livelli plasmatici di eritromicino e 14-idrossi-claritromicina. Potrebbe essere necessario un ulteriore controllo della sua condizione se sta assumendo ampicillina, cilostazolo, ciclosporina, diazepam, digossina, disulfiram, ferro da stiro, itraconazolo, ketoconazolo, moclobemide, fenitoina, sucralfato, vorconizole, o warfarin. Il farmaco può essere combinato con antiacidi se sono stati prescritti dal medico. farmaci che riducono l'acidità Potenti, come Prilosec diminuiscono l'efficacia di sucralfato, e altri medicinali come antimicotici ketoconazole ed itraconazolo. Se incaricato di prendere uno di questi medicinali durante l'assunzione di Prilosec, consultare il medico o il farmacista per quanto riguarda la corretta tempistica di ogni dose, di solito Prilosec è preso 30 minuti prima sucralfato. Dose Se vi siete persi una dose prendere il farmaco non appena se ne ricorda. Se è quasi ora della dose successiva, proprio saltare questa dose e tornare al normale orario. Overdose Se pensate di aver preso troppa quantità di Prilosec contattare il centro di controllo di veleno o pronto soccorso immediatamente. I sintomi di overdose sono confusione, visione offuscata, sudorazione insolita, o battito cardiaco insolitamente veloce. Conservazione Conservare a temperatura ambiente tra i 59-77 F (15-25 C). Non esporre a elevata umidità o mantenere in un bagno. Il farmaco fuori dalla portata dei bambini e animali domestici. Se il trattamento richiede un lungo periodo di tempo, prendersi cura di ricariche prima fornitura è finita. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Domande frequenti Abbiamo cercato di rendere l'uso e la ricerca Drugs. com più semplice ed efficiente possibile - e vi terremo perfezionare le caratteristiche ei processi come troviamo modi migliori per aiutare a ottenere il massimo beneficio dal sito. Si prega di verificare le seguenti domande frequenti per le possibili risposte alle vostre domande. Se non si trova la risposta qui, o di avere un suggerimento sito legati, che ci vuoi prendere in considerazione, non esitate a contattarci qui. Come faccio a fare riferimento a un articolo su Drugs. com? Per le linee guida di riferimento e la citazione, si prega di fare riferimento a questa pagina. Non ho ricevuto la mia e-mail di conferma o newsletter? 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Per cercare per nome del farmaco, digitare marca o il nome del farmaco generico nella casella di ricerca. Scegliere un suggerimento o fare clic sul pulsante di ricerca. Quindi fare clic sul link per le informazioni richieste. È anche possibile sfogliare il database di droga. Clicca sul link per la prima lettera del nome del farmaco appena sotto la casella di ricerca. Ciò che rende Drugs. com diverso da altri siti di salute di Internet? Presa in carico della propria salute significa comprendere il trattamento medico. Noi crediamo che ognuno ha il diritto di capire i loro trattamenti - il motivo per cui sono stati prescritti i farmaci, e quali i possibili effetti collaterali sono. Il nostro obiettivo è quello di fornire informazioni chiare sui farmaci venduti negli Stati Uniti, ad un livello che tutti possono comprendere. Per i consumatori. fornendo informazioni di prodotto in un linguaggio non tecnico. Gli operatori sanitari potranno trovare ciò di cui hanno bisogno nella FDA etichette dei prodotti Database proprie specifiche esigenze. La Guida di cura fornisce informazioni circa il trattamento di malattie e lesioni comuni. Il Interazioni con altri farmaci correttore dettagli meccanismi di interazione tra farmaci, la gravità e la gestione, e anche delinea interazioni farmaco-alimentari. Perché la ricerca su Drugs. com meglio che usare un altro motore di ricerca? La maggior parte dei motori di ricerca coprono l'intera Internet, e le ricerche su questi motori possono produrre molti risultati che non sono specifici alla tua domanda di droga. Su Drugs. com, è possibile cercare per lo stato di salute o di droga. e ottenere la risposta che serve subito. Ricerche di droga possono essere effettuate utilizzando il nome di marca o il nome generico del farmaco. Ricerche di condizione medica restituirà un elenco di farmaci usati per il trattamento di questa condizione. Da dove viene Drugs. com ottenere le informazioni di droga? Le informazioni fornite da Drugs. com è fornito da diverse fonti esterne: Cerner multum, Micromedex (parte del gruppo globale Informazioni Thomson Health Care), Physicians 'Desk Reference e Wolters Kluwer Health. Tutte le informazioni mediche e farmaceutiche è stato compilato da farmacisti, medici e giornalisti medici, sulla base di informazioni fornite dalle aziende farmaceutiche, la FDA e varie altre agenzie. Ha Drugs. com hanno medici professionisti disponibili per una consultazione on-line? No. L'obiettivo di Drugs. com è quello di fornire informazioni accurate ai consumatori e gli operatori sanitari su farmaci da prescrizione e over-the farmaci da banco (OTC) venduti negli Stati Uniti. Non offriamo consultazioni on-line. Può Drugs. com aiutare con una domanda personale medico che ho? Drugs. com non fornisce consulenza medica. Se si dispone di una domanda medico specifico, vi consigliamo di chiedere il vostro medico o utilizzare risposte Drugs. com dove gli altri membri potrebbero essere in grado di rispondere alla tua domanda. Come up-to-date è l'informazione sulla droga su questo sito? Informazioni fornite dal Multum e Wolters Kluwer è aggiornato mensilmente e le informazioni fornite da Micromedex e PDR viene aggiornato trimestralmente. La data dell'ultimo aggiornamento viene visualizzato nella parte inferiore di ogni pagina. News & Articoli e nuovi farmaci aree vengono aggiornati quotidianamente. Posso acquistare farmaci da prescrizione attraverso Drugs. com? No. Drugs. com non vende prescrizione (o non soggetti a prescrizione) in farmacia online. Comprare in farmacia online può essere rischioso in quanto non tutte le farmacie online sono regolati dalla FDA. Se state pensando di acquistare qualsiasi tipo di farmaco su internet, si consiglia di visitare il primo VIPPS Informazioni sul sito a www. nabp. net/programs/accreditation/vipps/. VIPPS è un programma della National Association of Boards of Pharmacy, e del cliente farmacie online per il rispetto di determinati criteri professionali. L'accreditamento dei siti approvati è dato dalla National Association of Boards of Pharmacy. Abbiamo inoltre consiglia di leggere il seguente - i possibili pericoli di acquisto di medicinali via Internet. Questo sito è prodotta dagli Stati Uniti Food and Drug Administration e fornisce importanti suggerimenti e avvertimenti circa l'acquisto di farmaci su Internet. Come viene finanziato Drugs. com? Il servizio di informazione sulle droghe Drugs. com è supportata da donazioni e dei ricavi da parte degli inserzionisti del sito. Il personale tentativo Drugs. com alla fonte gli annunci che sono medico o comunità-service oriented. Tutti gli annunci devono essere adeguate alla visione familiare tutte le età, e noi lo screening banner pubblicitari dei contenuti appropriati alle famiglie prima che gli annunci andare a vivere. Come posso contattare Drugs. com? Se hai una domanda o un suggerimento per il nostro sito, contattaci qui. Se si considera inevitabile utilizzare Stemetil per un bambino, il dosaggio è di 0,25 mg / kg di peso corporeo due o tre al giorno. Stemetil non è raccomandato per i bambini di peso inferiore a 10 kg o al di sotto di 1 anno di età. Si raccomanda un dosaggio più basso. Si prega di vedere Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso. Noto ipersensibilità al proclorperazina o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti. 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni per l'uso Stemetil dovrebbe essere evitato nei pazienti con disfunzione epatica o renale, morbo di Parkinson, l'ipotiroidismo, insufficienza cardiaca, feocromocitoma, miastenia grave, ipertrofia prostatica. Si dovrebbe essere evitato nei pazienti con ipersensibilità nota a fenotiazine o con una storia di glaucoma ad angolo o agranulocitosi. Un attento monitoraggio è necessario nei pazienti con epilessia o con storia di convulsioni, come fenotiazine possono abbassare la soglia convulsiva. Come è stato riportato agranulocitosi, si raccomanda il monitoraggio regolare della conta completa del sangue. Il verificarsi di infezioni inspiegabili o febbre può essere la prova di discrasia ematica (vedere paragrafo 4.8), e richiede immediata indagine ematologica. E 'imperativo che il trattamento essere interrotto in caso di febbre inspiegabile, in quanto ciò potrebbe essere un segno di sindrome neurolettica maligna (pallore, ipertermia, disfunzione autonomica, alterazione della coscienza, rigidità muscolare). I segni di disfunzione autonomica, come la sudorazione e l'instabilità arteriosa, possono precedere l'insorgenza di ipertermia e servono come segnali di allarme precoce. Anche se la sindrome neurolettica maligna può essere idiosincratico di origine, disidratazione e malattie cerebrali organiche sono fattori predisponenti. sintomi di astinenza acuta, tra cui nausea, vomito e insonnia, sono stati molto raramente riportati in seguito alla brusca interruzione di alte dosi di neurolettici. La recidiva può verificarsi anche, ed è stata riportata la comparsa di reazioni extrapiramidali. Pertanto, il ritiro graduale è consigliabile. Nella schizofrenia, la risposta al trattamento neurolettico può essere ritardata. Se viene ritirata trattamento, la ricorrenza di sintomi non può diventare evidente per qualche tempo. fenotiazine neurolettici possono potenziare prolungamento dell'intervallo QT, che aumenta il rischio di insorgenza di gravi aritmie ventricolari della torsione di punta tipo, che è potenzialmente fatale (morte improvvisa). prolungamento dell'intervallo QT è aggravato, in particolare, in presenza di bradicardia, ipokaliemia, e congenita o acquisita (cioè indotta da farmaci) prolungamento dell'intervallo QT. Il rischio-beneficio deve essere pienamente valutata prima di avviare il trattamento Stemetil. Se la situazione clinica permessi, valutazioni mediche e di laboratorio (ad esempio, lo stato biochimico e ECG) devono essere effettuati per escludere possibili fattori di rischio (ad esempio, malattie cardiache, una storia familiare di prolungamento dell'intervallo QT, anomalie metaboliche come ipopotassiemia, ipocalcemia o ipomagnesiemia; inedia; alcol abuso, la terapia concomitante con altri farmaci che prolungano l'intervallo QT) prima di iniziare il trattamento con Stemetil e durante la fase iniziale del trattamento, o se ritenuto necessario durante il trattamento (vedere anche paragrafi 4.5 e 4.8). Evitare il trattamento concomitante con altri neurolettici (vedere paragrafo 4.5). Corsa: In studi clinici randomizzati versus placebo effettuato in una popolazione di pazienti anziani con demenza e trattati con alcuni farmaci antipsicotici atipici, è stato osservato un aumento di 3 volte del rischio di eventi cerebrovascolari. Il meccanismo di tale aumento del rischio non è noto. Un aumento del rischio con altri farmaci antipsicotici o in altre popolazioni di pazienti non può essere esclusa. Stemetil deve essere usato con cautela nei pazienti con fattori di rischio ictus. Come per tutti i farmaci antipsicotici, Stemetil non deve essere utilizzato da solo, dove la depressione è predominante. Tuttavia, può essere combinato con terapia antidepressiva per trattare quelle condizioni in cui la depressione e psicosi coesistono. A causa del rischio di fotosensibilizzazione, i pazienti devono essere avvertiti di evitare l'esposizione alla luce diretta del sole. Per evitare che la sensibilizzazione della pelle in quelle di movimentazione di frequente preparazioni di fenotiazine, la massima cura deve essere presa per evitare il contatto del farmaco con la pelle (vedere paragrafo 4.8). Si deve essere usato con cautela nei pazienti anziani, in particolare durante il tempo molto caldo o molto freddo (rischio di iper, ipotermia). Gli anziani sono particolarmente suscettibili di ipotensione posturale. Stemetil deve essere utilizzato con cautela in causa anziani di loro suscettibilità ai farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale e si raccomanda una dose iniziale inferiore. Vi è un aumento del rischio di parkinsonismo indotto da farmaci negli anziani uso particolarmente prolungato. Si deve anche prestare attenzione a non confondere gli effetti negativi di Stemetil, ad esempio ipotensione ortostatica, con gli effetti dovuti alla malattia di base. Bambini: Stemetil è stato associato a reazioni distoniche particolarmente dopo una dose cumulativa di 0,5 mg / kg. Si dovrebbe quindi essere usato con cautela nei bambini Aumento della mortalità nei pazienti anziani con demenza I dati provenienti da due ampi studi osservazionali hanno mostrato che le persone anziane con demenza trattati con antipsicotici sono ad un modesto aumento del rischio di morte rispetto a coloro che non sono trattati. Ci sono dati sufficienti per fornire una stima certa del precisa grandezza del rischio e la causa di un aumento del rischio non è noto. Stemetil non è autorizzato per il trattamento dei disturbi comportamentali correlati alla demenza. I casi di tromboembolismo venoso (TEV) sono stati riportati con farmaci antipsicotici. Dal momento che i pazienti trattati con antipsicotici presentano spesso con fattori di rischio acquisiti per VTE, tutti i possibili fattori di rischio per TEV devono essere identificati prima e durante il trattamento con Stemetil e misure preventive intraprese. Iperglicemia o intolleranza al glucosio a sono stati riportati in pazienti trattati con antipsicotici fenotiazine. I pazienti con una diagnosi consolidata di diabete mellito o con fattori di rischio per lo sviluppo di diabete che ha avuto inizio il Stemetil, dovrebbe ottenere un appropriato controllo glicemico durante il trattamento (vedere paragrafo 4.8). 4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione L'adrenalina non deve essere usato nei pazienti trattati con dosi eccessive con Stemetil (vedere paragrafo 4.9, di seguito). Le azioni depressivi del sistema nervoso centrale di agenti neurolettici possono essere intensificati (additiva) da alcol, barbiturici e altri sedativi. può verificarsi depressione respiratoria. Gli agenti anticolinergici possono ridurre l'effetto antipsicotico dei neurolettici e il lieve effetto anticolinergico dei neurolettici possono essere aumentati da altri farmaci anticolinergici, che possano portare a costipazione, colpo di calore, etc. Alcuni farmaci interferiscono con l'assorbimento di agenti neurolettici: antiacidi, farmaci anti-Parkinson e litio. Qualora sia richiesto il trattamento per i sintomi extrapiramidali da neurolettici-indotta, gli agenti antiparkinson anticolinergici devono essere utilizzati a preferenza di levodopa, dal momento che i neurolettici antagonizzare l'azione antiparkinsoniana di dopaminergics. Alte dosi di neurolettici riducono la risposta agli agenti ipoglicemizzanti, il dosaggio dei quali può avere da sollevare. L'effetto ipotensivo della maggior parte dei farmaci antipertensivi in ​​particolare agenti alfa bloccanti può essere esagerata da neurolettici. L'azione di alcuni farmaci può essere contrastata da neurolettici fenotiazinici; questi includono anfetamina, la levodopa, clonidina, guanetidina, adrenalina. Aumenta o diminuisce nelle concentrazioni plasmatiche di una serie di farmaci, ad esempio, propranololo, fenobarbital sono stati osservati, ma non erano di rilevanza clinica. La somministrazione concomitante di desferrioxamina e proclorperazina è stato osservato per indurre l'encefalopatia metabolica transitoria caratterizzata da perdita di coscienza per 48-72 ore. Vi è un aumento del rischio di aritmie quando neurolettici sono utilizzati con concomitante prolungano l'intervallo QT farmaci (inclusi alcuni antiaritmici, antidepressivi e altri antipsicotici) e farmaci che causano squilibrio elettrolitico. Vi è un aumento del rischio di agranulocitosi quando neurolettici sono utilizzati in concomitanza con farmaci con potenziale mielosoppressivo, come carbamazepina o alcuni antibiotici e farmaci citotossici. Nei pazienti trattati in concomitanza con neurolettici e il litio, ci sono state rare segnalazioni di neurotossicità. 4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento Ci sono prove di sicurezza inadeguato durante la gravidanza. Ci sono prove di effetti nocivi negli animali. Stemetil deve essere evitato in gravidanza a meno che il medico ritiene essenziale. I neurolettici può occasionalmente prolungare lavoro e in quel momento deve essere sospesa fino a quando la cervice è dilatata 3-4 cm. I possibili effetti negativi sul neonato includono letargia o ipereccitabilità paradossali, tremore e basso punteggio Apgar. I neonati esposti agli antipsicotici (compreso Stemetil) durante il terzo trimestre di gravidanza sono a rischio di reazioni avverse, tra cui extrapiramidale e / o sintomi di astinenza che possono variare in gravità e la durata dopo la consegna. Ci sono state segnalazioni di agitazione, ipertonia, ipotonia, tremore, sonnolenza, difficoltà respiratoria, o disturbo di alimentazione. Di conseguenza, i neonati devono essere monitorati attentamente. Fenotiazine possono essere escreti nel latte, pertanto, l'allattamento al seno deve essere sospeso durante il trattamento. 4.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari I pazienti devono essere avvertiti circa sonnolenza durante i primi giorni di trattamento e consigliato di non guidare o usare macchinari. 4.8 Effetti indesiderati Generalmente, le reazioni avverse si verificano a bassa frequenza; le più comuni reazioni avverse segnalate sono disturbi del sistema nervoso. Disturbi del sistema immunitario: Tipo I reazioni di ipersensibilità come angioedema ed orticaria. Alterazioni del sangue e del sistema linfatico: una leucopenia lieve si verifica in circa il 30% dei pazienti trattati con alto dosaggio prolungato. Agranulocitosi può verificarsi raramente: non è correlata alla dose (vedere paragrafo 4.4). Endocrino: Iperprolattinemia che potrebbero causare galattorrea, ginecomastia, amenorrea; impotenza. Disturbi del sistema nervoso: distonia acuta o discinesie, tra crisi oculogire, di solito transitorio sono più comuni nei bambini e nei giovani adulti, e di solito si verificano entro i primi 4 giorni di trattamento o dopo un aumento di dosaggio. Acatisia tipicamente si verifica dopo grandi dosi iniziali. Parkinsonismo è più comune negli adulti e negli anziani. Di solito si sviluppa dopo settimane o mesi di trattamento. Uno o più dei seguenti può essere visto: tremore, rigidità, acinesia o altre caratteristiche di parkinsonismo. Comunemente solo tremori. discinesia tardiva: In questo caso si tratta di solito, ma non necessariamente, dopo prolungato o alto dosaggio. Si può anche verificarsi dopo il trattamento è stato interrotto. Il dosaggio deve quindi essere mantenuto basso, quando possibile. Possono verificarsi insonnia e agitazione. Disturbi oculari: Alterazioni oculari e lo sviluppo di metallo grigio-malva colorazione della pelle esposta sono stati notati in alcuni individui per lo più di sesso femminile, che hanno ricevuto clorpromazina ininterrottamente per lunghi periodi (da quattro a otto anni). Questo potrebbe accadere con Stemetil. Patologie cardiache: le modifiche dell'ECG comprendono un prolungamento dell'intervallo QT (come con altri neurolettici), depressione ST, U-Wave e cambiamenti T-Wave. Aritmie cardiache, tra cui aritmie ventricolari e aritmie atriali, un-v blocco, tachicardia ventricolare, che può provocare fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco sono stati riportati durante la terapia con fenotiazina neurolettici, possibilmente correlati al dosaggio. malattia cardiaca, la vecchiaia, ipopotassiemia e antidepressivi triciclici concorrenti possono predisporre preesistente. Sono stati riportati casi isolati di morte improvvisa, con le possibili cause di origine cardiaca (vedere paragrafo 4.4), così come i casi di morte improvvisa inspiegabile, nei pazienti trattati con neurolettici fenotiazine. Patologie vascolari: ipotensione, di solito posturale, si verifica comunemente. Soggetti anziani o di volume impoverito sono particolarmente sensibili; è più probabile che si verifichi dopo l'iniezione intramuscolare. I casi di tromboembolia venosa, compresi casi di embolia polmonare e casi di trombosi venosa profonda sono stati riportati con farmaci antipsicotici - Frequenza sconosciuta Patologie gastrointestinali: può verificarsi secchezza delle fauci. Disturbi del metabolismo e della nutrizione: Iponatriemia, sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico. disturbi respiratorie, toraciche e mediastiniche: depressione respiratoria è possibile in pazienti suscettibili. può verificarsi naso chiuso. Patologie epatobiliari: ittero, di solito transitoria, si verifica in una percentuale molto piccola di pazienti che assumono neurolettici. Un segno premonitore può essere improvvisa insorgenza di febbre dopo una a tre settimane di trattamento, seguiti dallo sviluppo di ittero. ittero neurolettica ha le caratteristiche biochimiche e altre di ittero ostruttivo ed è associata con ostruzione dei canaliculi dalla bile trombi; la frequente presenza di un eosinphilia accompagnamento indica la natura allergica di questo fenomeno. Il trattamento deve essere sospeso sullo sviluppo di ittero (vedere paragrafo 4.4). Cute e del tessuto sottocutaneo: Contatto sensibilizzazione della pelle può verificarsi raramente in quelle di movimentazione frequente preparazioni di alcune fenotiazine (vedere paragrafo 4.4). eruzioni cutanee di varia natura possono essere visti in pazienti trattati con il farmaco. I pazienti trattati con alto dosaggio dovrebbero essere avvertiti che essi possono sviluppare fotosensibilità in tempo soleggiato e dovrebbero evitare l'esposizione alla luce diretta del sole. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione: Sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità, disfunzione autonomica e alterazione della coscienza) si possono verificare con qualsiasi neurolettico (vedere paragrafo 4.4). L'intolleranza al glucosio, iperglicemia (vedere paragrafo 4.4) La gravidanza, puerperio e perinatali; sindrome da astinenza neonatale farmaco (vedere paragrafo 4.6) - Frequenza non nota. Segnalazione di sospette reazioni avverse Segnalazione sospette reazioni avverse dopo l'autorizzazione del medicinale è importante. Permette costante monitoraggio del rapporto rischi / benefici del medicinale. Gli operatori sanitari sono invitati a segnalare eventuali sospette reazioni avverse attraverso Yellow Card Scheme a: www. mhra. gov. uk/yellowcard. Sintomi di fenotiazina sovradosaggio includono sonnolenza o perdita di coscienza, ipotensione, tachicardia, alterazioni elettrocardiografiche, aritmie ventricolari e ipotermia. si possono verificare gravi discinesie extrapiramidali. Se il paziente viene visto abbastanza presto (fino a 6 ore) dopo l'ingestione di una dose tossica, lavanda gastrica può essere tentata. l'induzione farmacologica del vomito è improbabile che sia di qualche utilità. Il carbone attivo deve essere somministrato. Non vi è alcun antidoto specifico. Il trattamento è di supporto. vasodilatazione generalizzata può provocare il collasso circolatorio; sollevando le gambe del paziente può essere sufficiente. Nei casi più gravi, può essere necessaria l'espansione del volume da liquidi per via endovenosa; fluidi di infusione devono essere riscaldati prima della somministrazione al fine di non aggravare ipotermia. agenti inotropi positivi come la dopamina può essere provato se la sostituzione del fluido è insufficiente per correggere il collasso circolatorio. agenti vasocostrittori periferici non sono generalmente raccomandate. Evitare l'uso di adrenalina. Ventricolare o sopraventricolare tachiaritmie solito rispondono al ripristino della normale temperatura corporea e la correzione di disturbi circolatori o metabolici. Se persistente o in pericolo di vita, terapia antiaritmica appropriata può essere considerato. Evitare lidocaina e, per quanto possibile, agendo lungo farmaci anti-aritmici. Pronunciate depressione del sistema nervoso centrale richiede manutenzione delle vie aeree o, in casi estremi, la respirazione assistita. Gravi reazioni distoniche di solito rispondono alla prociclidina (5-10 mg) o Orphenadrine (20-40 mg) somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Le convulsioni devono essere trattati con diazepam per via endovenosa. Sindrome maligna da neurolettici deve essere trattato con il raffreddamento. Dantrolene di sodio può essere provato. 5. Proprietà farmacologiche 5.1 Proprietà farmacodinamiche Categoria farmacoterapeutica: antipsicotici, codice ATC: N05AB04 Stemetil è un potente neurolettico fenotiazina 5.2 Proprietà farmacocinetiche Ci sono poche informazioni sui livelli di sangue, la distribuzione e l'escrezione negli esseri umani. Il tasso di metabolismo e l'escrezione di fenotiazine diminuisce in età avanzata. 5.3 Dati preclinici di sicurezza Non ci sono dati pre-clinici di rilevanza per il medico che si aggiungono a quelli già inclusi in altre sezioni del SPC. 6. INFORMAZIONI FARMACEUTICHE